Especialidad

Coloproctología en CDMX

Diagnóstico y tratamiento de patología del colon, recto y ano. Hemorroides, fisuras, fístulas, incontinencia fecal, endometriosis profunda, piso pélvico y más. Sin tabúes, con diagnóstico claro.

Patologías que atiendo

Coloproctología: lo que me preguntas y lo que trato

Patología anorrectal

  • Hemorroides (láser, THD, cirugía convencional)
  • Fisura anal (botox, cirugía)
  • Fístula anal
  • Absceso perianal
  • Quiste pilonidal
  • Condilomas anales
  • Prolapso rectal

Piso pélvico y funcional

  • Incontinencia fecal
  • Piso pélvico (disfunción)
  • Endometriosis profunda con afectación intestinal
  • Síndrome de intestino irritable
  • Estreñimiento crónico
  • Diverticulitis
  • Cierre de estomas

Técnicas avanzadas para hemorroides

  • Láser para hemorroides
  • THD — Desarterialización Hemorroidal Transanal

Hemorroides

No todas las hemorroides se operan. No todo lo que sangra son hemorroides.

Dos de los puntos que más aclaro en consulta, porque mucha gente llega con ideas equivocadas sobre ambas cosas.

Tratamiento de hemorroides

El tratamiento depende del grado y los síntomas

Las hemorroides se clasifican en grados del I al IV según su tamaño y comportamiento. Los grados I y II frecuentemente responden bien a cambios en la dieta, aumento de fibra, hidratación y medicamento. No necesitan cirugía.

En grados III y IV, o cuando el tratamiento médico no resuelve los síntomas, hay opciones: láser, THD (técnica mínimamente invasiva) o hemorroidectomía convencional. En consulta evalúo tu caso con examen físico y te explico cuál aplica.

Sangrado rectal

El sangrado rectal siempre debe evaluarse

Muchos pacientes asumen que si tienen sangrado rectal, son hemorroides. No siempre es así. Fisuras anales, pólipos, colitis, enfermedad inflamatoria intestinal y otras condiciones también producen sangrado.

La evaluación adecuada incluye historia clínica, examen físico y en algunos casos colonoscopia para descartar otras causas. El diagnóstico correcto hace toda la diferencia en el tratamiento.

¿Cuándo es urgente?

Sangrado abundante, sangre oscura o mezclada con las heces, sangrado acompañado de cambio en el hábito intestinal o pérdida de peso requieren evaluación prioritaria.

Fisura anal

Botox para fisura anal: alternativa mínimamente invasiva a la cirugía

La fisura anal crónica es una de las condiciones más dolorosas en proctología. Existe un tratamiento efectivo que no requiere cirugía en la mayoría de los casos.

Qué es la fisura anal

Una herida que duele de forma desproporcionada

La fisura anal es una pequeña herida o desgarro en la mucosa del canal anal. Produce dolor intenso durante y después de la evacuación, sangrado escaso en el papel y en casos crónicos, espasmo del esfínter anal interno que impide la cicatrización.

Cuando la fisura persiste más de 6 a 8 semanas se considera crónica. En ese punto, el espasmo del esfínter mantiene la fisura abierta y el tratamiento médico convencional (cremas, fibra, baños de asiento) frecuentemente no es suficiente.

¿Cuándo consultar?

Si tienes dolor intenso al defecar que dura minutos u horas, o si llevas más de 6 semanas con molestias que no mejoran con tratamiento conservador.

Toxina botulínica (Botox) en esfínter anal

Relajar el músculo para que la fisura cicatrice

La inyección de toxina botulínica en el esfínter anal interno es el tratamiento de elección para la fisura anal crónica en pacientes seleccionados. El botox relaja el músculo temporalmente, elimina el espasmo que impide la cicatrización y permite que la fisura sane de forma natural.

El procedimiento se realiza en consultorio o quirófano en pocos minutos, con anestesia local. No requiere hospitalización. El efecto dura entre 3 y 6 meses, tiempo suficiente para que la mayoría de las fisuras cicatricen. La tasa de éxito es alta y evita la cirugía en muchos casos.

¿Es para todos?

No. La candidatura se define en consulta con evaluación clínica. En casos donde el botox no resuelve o donde existe otra patología asociada, se discuten opciones quirúrgicas. La esfinterotomía lateral interna sigue siendo una opción válida en casos seleccionados.

Preguntas frecuentes

Coloproctología: lo que más me preguntan

¿Tengo hemorroides desde hace años. ¿Qué opciones hay?

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Depende del grado y los síntomas actuales. Hemorroides crónicas no necesariamente se operan: muchos casos se manejan bien con medidas conservadoras. Si el tamaño o los síntomas lo ameritan, el láser y el THD son opciones menos invasivas que la cirugía convencional. En consulta hago examen físico y te explico cuál es la mejor opción para tu caso específico.

¿La cirugía de hemorroides duele mucho?

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La hemorroidectomía convencional tiene un postoperatorio más molesto que las técnicas mínimamente invasivas. El láser y el THD son significativamente menos dolorosos y tienen recuperación más rápida. La elección de técnica depende del caso: en candidatos para láser o THD, siempre los ofrezco como primera opción si son aplicables.

¿Qué es la endometriosis profunda con afectación intestinal?

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La endometriosis profunda puede infiltrar el intestino, especialmente el recto y el sigma. Produce síntomas como dolor pélvico, dismenorrea severa, dolor al defecar y en algunos casos sangrado rectal cíclico. El diagnóstico y tratamiento requieren colaboración entre ginecología y coloproctología. Es uno de mis diferenciadores: atiendo esta patología de forma específica.

¿Qué es el THD y en qué se diferencia del láser?

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El THD (desarterialización hemorroidal transanal) es un procedimiento que identifica y liga las arterias que irrigan las hemorroides con una sonda Doppler, reduciendo su tamaño. El láser actúa por coagulación del tejido hemorroidal. Ambas son alternativas mínimamente invasivas. La elección entre una y otra depende del grado de la hemorroide y las características del caso.

Si tienes síntomas anorrectales, la consulta es el lugar para resolverlos.

Sin pena, sin tabúes. En coloproctología atendemos lo que otros prefieren no hablar.

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